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精彩回顾 | 创胜集团2022 CSCO卫星会,共话晚期胃癌治疗新格局

2022 年 11 月 10 日

北京大学肿瘤医院沈琳教授在开场致词中介绍:“胃癌是中国常见的消化道肿瘤,而HER-2阴性的患者在临床上治疗比较困难,存在高度未被满足的医疗需求,目前针对于胃癌、胰腺癌、胆道肿瘤的 Claudin18.2单抗研发在全球非常火热,创胜集团的核心产品TST001(高亲和力靶向Claudin18.2人源化单克隆抗体)国内进度领先,无论是单药还是与化疗连用,都展示了非常好的抗肿瘤活性,目前我们正在准备确证性的III期随机对照临床研究。”

复旦大学附属中山医院刘天舒教授从晚期胃癌治疗进展、胃癌新靶点研究进展、晚期胃癌精准治疗策略选择三个方面,进行了《精准时代下晚期胃癌治疗进展与策略选择》演讲,她分享到:“胃癌是我国高发瘤种,且新诊断患者大多为中晚期,5年生存率低。当前晚期胃癌已进入免疫治疗时代,Claudin18.2是胃癌治疗的潜在新分子靶点,TCGA 胃癌研究在 15% 的患者中发现了Claudin18-ARHGAP26/6 融合,主要发生在基因组稳定的亚型中。几乎所有具有 Claudin18-ARHGAP26/6 融合的肿瘤都显示密蛋白18.2 (Claudin18.2) 表达。创胜集团的TST001联合化疗方案在mGC 1L早期研究已显示出可喜疗效,客观缓解率达到了73.3%,是一个非常值得期待的药物。”

中国医科大学附属第一医院曲秀娟教授以《从Claudin18.2的特点看晚期胃癌治疗格局变化》为主题,详细介绍了Claudin家族和Claudin18.2靶点与胃癌临床病理特征的相关性,以及目前晚期胃癌治疗的路径和未来格局。她提到:“Claudin18.2疗法在晚期胃癌中初显疗效,创胜集团TST001的低岩藻糖修饰可诱导更强的 ADCC 效应,具有增强的抗肿瘤活性。TST001联合CAPOX作为晚期或转移性胃癌及胃食管连接部癌一线治疗方案,可使73.3%的患者肿瘤呈现部分缓解,疾病控制率高达100%。

对于未来胃癌的治疗格局,我们首先要在一线治疗之前进行精准划分,关注HER2、PD-L1、dMMR等标志物,在此基础之上还要关注Claudin18.2,希望未来从一线开始化疗加Claudin18.2单抗联合治疗能成为标准治疗方案,甚至还有靶向Claudin18.2的跨线、后线以及CAR-T治疗。通过这种精准划分,胃癌的治疗会越来越精准,患者的疗效也会越来越好。”

四川大学华西医院曹丹教授、天津医科大学附属肿瘤医院李鸿立教授、河南省肿瘤医院李宁教授、湖北省肿瘤医院徐慧婷教授围绕“晚期胃癌已经进入精准治疗时代,如何选择晚期胃癌的一线治疗方案”和“如何看待Claudin18.2靶向药物及其在晚期胃癌患者一线治疗中的应用与前景?”这两个问题进行了探讨。

四川大学华西医院曹丹教授表示:“在胃癌领域,我们需要探索、研究新的靶点,优化一线治疗方案。Claudin18.2抗体总体是安全的,且客观缓解率十分惊人,能够使病人获得非常好的疗效。我认为Claudin18.2抗体联合化疗在胃癌一线治疗中可以得到更好的验证,这个靶点前景十分可观,值得不断尝试与探索。”

天津医科大学附属肿瘤医院李鸿立教授表示:“胃癌进入精准治疗时代,给胃癌整体的治疗现状注入了活力,但胃癌目前所能应用的靶点非常有限。除了HER-2之外,Claudin18.2在胃癌中阳性病人的比例也是比较高的,而且从前期的临床研究来看,Claudin18.2药物无论是在末线或一线治疗中,整体的有效率和有效持续时间都非常不错,未来我们要针对引起药物不良反应的机制做更多探索,进一步提高其临床疗效。”

河南省肿瘤医院李宁教授在讨论中提到:“ 对于HER-2阴性病人来说,CPS评分低的患者中抗血管生成的药物联合PD-1抗体再联合化疗,我们看到了一些比较好的疗效。在今年刚结束的ESMO会议上,PD-1抗体联合抗血管生成药物已经陆续有临床数据公布,所以我相信可能1-2年时间对于HER2阴性的胃癌的一线治疗会有新的治疗策略出现。”

湖北省肿瘤医院徐慧婷教授在讨论中提到:“Claudin18.2目前已经在我们医院成为晚期胃癌的一个常规检测项目, 在晚期胃癌一线以及后线治疗的临床研究中,我们能看到有些病人取得不错的临床疗效。后续,我们也很期待Claudin18.2靶向治疗与抗PD-1抗体免疫治疗以及化疗药物相结合的临床研究进一步探索疗效。针对Claudin18.2的靶向治疗很有前景,希望能尽快有相关的新药取得适应症,让临床可及。”

会议的最后,复旦大学附属肿瘤医院郭伟剑教授作总结致辞:“从晚期胃癌的进展到近年来比较火热的靶点,晚期胃癌精准治疗的时代已经到来,Claudin18.2靶点还是非常有前途的。4位讨论嘉宾都谈到了因为Claudin18.2的阳性率高于HER-2,可能会给更多患者带来获益。从目前初步的数据来看,也可能会改善未来胃癌的预后。国产Claudin18.2抗体中,创胜集团是走在最前面,我们也希望在沈教授的牵头下尽快完成新的入组,验证这款药物的疗效,让有效的药物尽早上市,给患者带来生的希望。”