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精彩回顧 | 創勝集團2022 CSCO衛星會,共話晚期胃癌治療新格局

2022 年 11 月 10 日

北京大學腫瘤醫院沈琳教授在開場致詞中介紹:“胃癌是中國常見的消化道腫瘤,而HER-2陰性的患者在臨床上治療比較困難,存在高度未被滿足的醫療需求,目前針對於胃癌、胰腺癌、膽道腫瘤的 Claudin18.2單抗研發在全球非常火熱,創勝集團的核心産品TST001(高親和力靶向Claudin18.2人源化單克隆抗體)國內進度領先,無論是單藥還是與化療連用,都展示了非常好的抗腫瘤活性,目前我們正在準備确證性的III期随機對照臨床研究。”

複旦大學附屬中山醫院劉天舒教授從晚期胃癌治療進展、胃癌新靶點研究進展、晚期胃癌精準治療策略選擇三個方面,進行了《精準時代下晚期胃癌治療進展與策略選擇》演講,她分享到:“胃癌是我國高發瘤種,且新診斷患者大多為中晚期,5年生存率低。當前晚期胃癌已進入免疫治療時代,Claudin18.2是胃癌治療的潛在新分子靶點,TCGA 胃癌研究在 15% 的患者中發現了Claudin18-ARHGAP26/6 融合,主要發生在基因組穩定的亞型中。幾乎所有具有 Claudin18-ARHGAP26/6 融合的腫瘤都顯示密蛋白18.2 (Claudin18.2) 表達。創勝集團的TST001聯合化療方案在mGC 1L早期研究已顯示出可喜療效,客觀緩解率達到了73.3%,是一個非常值得期待的藥物。”

中國醫科大學附屬第一醫院曲秀娟教授以《從Claudin18.2的特點看晚期胃癌治療格局變化》為主題,詳細介紹了Claudin家族和Claudin18.2靶點與胃癌臨床病理特征的相關性,以及目前晚期胃癌治療的路徑和未來格局。她提到:“Claudin18.2療法在晚期胃癌中初顯療效,創勝集團TST001的低岩藻糖修飾可誘導更強的 ADCC 效應,具有增強的抗腫瘤活性。TST001聯合CAPOX作為晚期或轉移性胃癌及胃食管連接部癌一線治療方案,可使73.3%的患者腫瘤呈現部分緩解,疾病控制率高達100%。

對於未來胃癌的治療格局,我們首先要在一線治療之前進行精準劃分,關注HER2、PD-L1、dMMR等标志物,在此基礎之上還要關注Claudin18.2,希望未來從一線開始化療加Claudin18.2單抗聯合治療能成為标準治療方案,甚至還有靶向Claudin18.2的跨線、後線以及CAR-T治療。通過這種精準劃分,胃癌的治療會越來越精準,患者的療效也會越來越好。”

四川大學華西醫院曹丹教授、天津醫科大學附屬腫瘤醫院李鴻立教授、河南省腫瘤醫院李甯教授、湖北省腫瘤醫院徐慧婷教授圍繞“晚期胃癌已經進入精準治療時代,如何選擇晚期胃癌的一線治療方案”和“如何看待Claudin18.2靶向藥物及其在晚期胃癌患者一線治療中的應用與前景?”這兩個問題進行了探讨。

四川大學華西醫院曹丹教授表示:“在胃癌領域,我們需要探索、研究新的靶點,優化一線治療方案。Claudin18.2抗體總體是安全的,且客觀緩解率十分驚人,能夠使病人獲得非常好的療效。我認為Claudin18.2抗體聯合化療在胃癌一線治療中可以得到更好的驗證,這個靶點前景十分可觀,值得不斷嘗試與探索。”

天津醫科大學附屬腫瘤醫院李鴻立教授表示:“胃癌進入精準治療時代,給胃癌整體的治療現狀注入了活力,但胃癌目前所能應用的靶點非常有限。除了HER-2之外,Claudin18.2在胃癌中陽性病人的比例也是比較高的,而且從前期的臨床研究來看,Claudin18.2藥物無論是在末線或一線治療中,整體的有效率和有效持續時間都非常不錯,未來我們要針對引起藥物不良反應的機制做更多探索,進一步提高其臨床療效。”

河南省腫瘤醫院李甯教授在讨論中提到:“ 對於HER-2陰性病人來說,CPS評分低的患者中抗血管生成的藥物聯合PD-1抗體再聯合化療,我們看到了一些比較好的療效。在今年剛結束的ESMO會議上,PD-1抗體聯合抗血管生成藥物已經陸續有臨床數據公布,所以我相信可能1-2年時間對於HER2陰性的胃癌的一線治療會有新的治療策略出現。”

湖北省腫瘤醫院徐慧婷教授在讨論中提到:“Claudin18.2目前已經在我們醫院成為晚期胃癌的一個常規檢測項目, 在晚期胃癌一線以及後線治療的臨床研究中,我們能看到有些病人取得不錯的臨床療效。後續,我們也很期待Claudin18.2靶向治療與抗PD-1抗體免疫治療以及化療藥物相結合的臨床研究進一步探索療效。針對Claudin18.2的靶向治療很有前景,希望能盡快有相關的新藥取得适應症,讓臨床可及。”

會議的最後,複旦大學附屬腫瘤醫院郭偉劍教授作總結致辭:“從晚期胃癌的進展到近年來比較火熱的靶點,晚期胃癌精準治療的時代已經到來,Claudin18.2靶點還是非常有前途的。4位讨論嘉賓都談到了因為Claudin18.2的陽性率高於HER-2,可能會給更多患者帶來獲益。從目前初步的數據來看,也可能會改善未來胃癌的預後。國産Claudin18.2抗體中,創勝集團是走在最前面,我們也希望在沈教授的牽頭下盡快完成新的入組,驗證這款藥物的療效,讓有效的藥物盡早上市,給患者帶來生的希望。”